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Plaies et cicatrisations
Le pansement... un choix stratégique
Est Perfusion fournit également le matériel nécessaire pour les plaies de nos patients, quel que soit le type de plaie.
Le choix du pansement est stratégique. Il doit tenir compte de l’évolution de la plaie aux différentes phases de la cicatrisation. Nous comptons trois phases importantes : la détersion, la granulation ou bourgeonnement et l’épidémisation.
A savoir que le processus de cicatrisation est propre à chaque personne et à chaque plaie (pied diabétique, plaie post-opératoire, plaie cancéreuse, escarre, ulcère, brûlure…) Le type de peau, la localisation ou encore la profondeur sont également à prendre en considération dans ce processus complexe.
Nous disposons d'un médecin référent diplômé d'un D.U en plaies et cicatrisations.
A travers notre collaboration Est Perfusion dispose d’une meilleure connaissance des différents types de plaies et des différentes classes de pansements.
Notre objectif est d'améliorer la qualité de vie du patient par une prise en charge globale et des conseils adaptés.
Prestataire de santé région Alsace : STRASBOURG
Plaies chroniques
Définition "Plaies chroniques" :
Plaies présentant un retard de cicatrisation > à 6 semaines comprenant les escarres, ulcères veineux et artériel, mal perforant plantaire.
Difficultés soulevées par la présence de plaies chroniques :
- cicatrisation longue, douloureuse,
- coût élevé car pansements chronophage,
- invalidant,
- perte d’autonomie des patients âgés.
LA PREVENTION DES COMPLICATIONS PASSE PAR LE RESPECT DES PROTOCOLES ET LE LAVAGE DES MAINS
Signes généraux / loco régionaux évocateurs d’une plaie infectée :
- extension de la plaie,
- augmentation de la douleur,
- augmentation des exsudats,
- mauvaise odeur,
- érythème inflammatoire,
- abcès, plaie couleur verdâtre ou bleuâtre,
- fièvre / frissons,
- lymphangite,
- adénopathie,
- contact osseux au fond de la plaie,
- tissus friables.
Risque de la colonisation : ostéite, ostéo-arthrite, germes nosocomiales
Conduites à tenir
Eviter l’utilisation d’antiseptique sur les plaies chroniques car ils détruisent la flore saprophyte qui aide à la détersion des plaies.
Eviter l’utilisation d’antibiotique au niveau local (sauf en cas de mauvaise odeur).
Pas d’antibiothérapie systématique par voie générale, utilisée seulement en cas d’infection avérée.
Réduire le risque infectieux en accélérant la détersion pour fermer la plaie au plus vite.
Stratégie thérapeutique
Curative :
- guérir la plaie et éviter l’apparition d’autre plaies
Palliative :
- éviter l’extension et les complications,
- l’apparition d’autres plaies.
Les plaies chroniques
L’évaluation de la plaie permet d’établir une orientation diagnostique, apprécier l’efficacité du traitement, effectuer des ajustements afin d’obtenir une cohérence dans la prise en charge.